Если вам выпала доля ухаживать за тяжелобольным, не оставайтесь наедине с проблемой – обратитесь за помощью к другим родственникам, друзьям, соседям или коллегам. Очень важно на первом этапе выговориться, чтобы снять внутреннее напряжение и привести мысли и чувства в порядок. Не стесняйтесь попросить помощь.
Когда в доме появляется тяжелобольной человек, который не может обходиться без посторонней помощи, то и сам больной, и его родственники сталкиваются с физическими и с психологическими проблемами. Ведь такой человек требует постоянного внимания!!! А если его нельзя оставить надолго одного, то об отпуске и даже о коротких поездках придется забыть.
Как правильно принять такую непростую ситуацию? Как научиться жить в гармонии с собой и с близким человеком, за которым вы ухаживаете? Чтобы понять и больного, и самого себя, важно знать о тех переживаниях, которые могут иметь место в сложившихся обстоятельствах.
Есть множество индивидуальных особенностей, но мы разберем общие типы (стадии) реагирования человека на экстремальные, кризисные ситуации, неблагоприятные обстоятельства, которые человек не в силах изменить и которые меняют его прежнюю жизнь. Итак, есть пять основных стадий психологических реакций: шок, стадия отрицания, стадия агрессии, стадия депрессии и стадия принятия. (Эти психологические состояния испытывают независимо друг от друга и сам больной, и его близкие. Порядок протекания фаз и интенсивность переживания у каждого свои, индивидуальные).
- Фаза шока. Психическую боль этой стадии трудно описать в словах. Но, она обычно сопровождается фразами: «Все оборвалось, сердце остановилось, я заледенел, информация ударила, как топор по голове, мир перевернулся и т. д.» На этой первичной стадии человек может впасть в ступор или, наоборот, испытывать возбуждение. Переживание паники наиболее болезненно, поскольку дезорганизует психику, искажает восприятие действительности. В таком состоянии сложно принимать разумные решения. Тяжесть шоковой фазы ложится на всех: больного, родных, персонал служб помощи, которые нередко вовлекаются в этот эмоциональный вихрь и т. д.
- Дальше следует фаза отрицания, вытеснения ситуации. Приходят спасительные мысли о врачебной ошибке, поиск чудотворных лекарств, часто прибегают к различным медицинским методикам, обращаются ко всевозможным целителям.
- Это дает передышку психике, но в то же время могут возникать воспоминания или сны о других кризисных ситуациях, которые переживались человеком когда-либо раньше. Здесь возможны нарушения сна (могут сниться покойники или война), страх темноты и одиночества, воспоминания ситуаций угрозы жизни, может испытывать ощущения какой-то опасности, могут появляться бредовые мысли о преследовании или даже колдовстве какими-либо недоброжелателями, нервозность, предвзятое отношение к себе.
- В фазе агрессии болезненная ситуация признается, и личность реагирует поиском причины и виноватых. Здесь агрессия (гнев, злость, обида) часто является реакцией, скрывающей в себе страх.
У больного, как правило, происходит протест против судьбы, негодование на обстоятельства, ненависть к близким более здоровым людям. Все это выплескивается, или каким-то образом должно быть выплеснуто наружу. Агрессия должна находить объект вовне, в противном случае она обращается на себя и может иметь разрушительные последствия, вплоть до самоубийства. Больной не должен оставаться один, пока не выплеснет свои эмоции. Фаза агрессии также носит приспособительный характер. Упреки, брань, гнев носят не столько агрессивный характер, сколько заместительный. Они помогают преодолеть страх перед неизбежным.
У родственников агрессия может быть направлена как на врачей (плохо или неправильно лечили), так и на самого больного, особенно если он так или иначе виноват в своем состоянии (например, больной курил и получил инсульт, напился и попал под машину, не следил за своим здоровьем и т.п.). Бывает, что родственник злится на самого себя, если плохо относился к больному, или накануне болезни поругался с ним.
Это своеобразное чувство вины. Здесь срабатывает защитный механизм психики, все происходит на эмоциональном уровне, — ищется виновник, который должен быть наказан (осужден), если виновник не найден, – агрессия направляется на самого себя, внутрь, что может привести к разрушению организма, болезням.
- Фаза депрессии. Чувства обиды и вины, раскаяния и прощения, перемешиваются в психике. Тем не менее, больной, оплакивая себя, в разговорах о завещании (как распорядится имуществом, когда самого больного не станет), находит место и надежду на прощение и попытку что-то исправить.
Родственники, ухаживающие за больным, испытывают состояние депрессии, чувство опустошенности, отчаяния. Человек осознает, что болезнь родственника – это надолго. Понимает, что его собственная жизнь уже не будет прежней, и задается вопросом: за что ему всё это?
(Рекомендуем задавать себе другой вопрос: «Для чего мне это? Чему меня хочет научить данная ситуация?»).
- Далеко не сразу приходит стадия принятия, примирения с судьбой, адаптация. Только через осознание, терпение, смирение, принятие и приятие происходит тот качественный момент, переоценки материальных истин ради истин духовных, а значит включаются понимание и безусловная любовь.
Следует отметить, что все перечисленные стадии могут менять очередность!!!
Еще раз важно подчеркнуть, что Любой человек в кризисной ситуации – и сам больной, и ухаживающий за ним родственник, проходит в своих переживаниях эти стадии в соответствии со своими индивидуальными особенностями.
И запомните: переживания в подобной ситуации вполне естественны. В первые недели особенно тяжело, потом всё станет привычным и не таким трудным. Ведь если человека нельзя вылечить, то это не значит, что ему нельзя помочь.
Ольга Павловна Бочарникова, психолог.
Елена Александровна Дядченко, психолог